FOSFOMICINA EV: PLACE IN THERAPY NEL PAZIENTE CRITICO

La resistenza agli antibiotici è una delle minacce più incombenti sulla salute umana a livello globale, resa ancor più preoccupante dalla carenza di nuovi antibiotici resi disponibili dalla ricerca a livello globale, tanto da indurre l’EMA a lanciare una consultazione su nuove linee guida per accelerare lo sviluppo di antibiotici (comunicato AIFA 6 Giugno 2015). Anche il nuovo rapporto dell’OMS evidenzia che la resistenza agli antibiotici è ancora una minaccia per la salute pubblica (Comunicato AIFA 18 05 2015). Attualmente l’uso razionale di antibiotici già di uso consolidato, eventualmente anche in associazione, è considerato una possibile strategia utile ad affrontare il problema delle infezioni da batteri multiresistenti (MDR). In tal senso va considerato che l’Italia è attualmente un paese endemico per la presenza di Entereobacteriaceae produttrici di carbapenemasi.
La fosfomicina disodica, unico rappresentante della famiglia degli epossidi tra i farmaci antimicrobici, possiede azione battericida verso numerosi patogeni MDR sia Gram-positivi sia Gram-negativi, inclusi quelli produttori di carbapenemasi. L'efficacia della fosfomicina disodica è stata dimostrata in studi clinici e attraverso più di 40 anni di utilizzo clinico. Il meccanismo d’azione peculiare della fosfomicina disodica determina una rapida attività battericida sia su batteri Gram-positivi che Gram-negativi. L’ampio spettro di attività antibatterica e i bassi livelli di resistenze rendono la fosfomicina disodica adatta al trattamento di infezioni complicate. Il basso peso molecolare, il minimo legame con le proteine plasmatiche e l’elevata solubilità in acqua portano ad
una buona distribuzione della fosfomicina disodica nel liquido interstiziale e nei tessuti. Recenti studi clinici hanno dimostrato l'efficacia clinica di fosfomicina disodica in pazienti trattati per
infezioni da batteri antibiotico-resistenti. Alti livelli di sensibilità sono stati dimostrati in isolamenti che esprimevano beta-lattamasi ad ampio spettro (ESBL), metallo β-lattamasi (MBL) e carbapenemasi (enzimi associati con la resistenza agli antibiotici, tra cui cefalosporine e carbapenemi).
Pertanto, data l’elevata percentuale di ceppi batterici Gram-positivi e Gram-negativi multiresistenti ma sensibili a fosfomicina disodica, la sua diffusibilità tissutale soprattutto nel tessuto osseo, nei polmoni e la capacità ad attraversare la barriera ematoencefalica, la fosfomicina disodica per uso parenterale potrebbe implementare una strategia utile a poter affrontare in modo efficace il trattamento delle infezioni sostenute da batteri Gram-negativi e Gram-positivi che attualmente affliggono i nostri ospedali.

RESPONSABILI SCIENTIFICI:
Dott.ssa Marina Lugarà
Prof. Bruno Viaggi

FACULTY:
Dott. Andrea Camocardi
Dott. Gianmaria Chicone
Dott.ssa Roberta Marra
Dott. Luca Monastra
Dott. Giorgio Napodano
Dott. Nicola Orabona

Programma scientifico:

08:30 - 09:00 Apertura della Segreteria e registrazione dei partecipanti
09:00 - 09:15 Apertura dei lavori – M. Lugarà

Razionale di utilizzo della Fosfomicina ev nelle infezioni gravi da Gram positivi nel paziente critico
09:15 - 10:00 Esperienza di Real-life nella pratica clinica quotidiana – M. Lugarà
10:00 - 10:45 Place in therapy: proposta di algoritmi terapeutici specifici per indicazione – B. Viaggi
10:45 - 11.00 Discussione (sulle tematiche precedenti) - moderano: B. Viaggi, M. Lugarà
11:00 - 11:15 Coffee Break

Razionale di utilizzo della Fosfomicina ev nelle infezioni gravi da Gram negativi nel paziente critico
11:15 - 12:00 Esperienza di Real-life nella pratica clinica quotidiana – G. Chicone, L. Monastra
12:00 - 12:45 Place in therapy: proposta di algoritmi terapeutici specifici per indicazione - B. Viaggi
12:45 - 13:00 Discussione (sulle tematiche precedenti) - moderano: B. Viaggi, M. Lugarà
13:00 - 14:00 Lunch
14:00 - 16:00 Round-table - Potenziali protocolli di utilizzo di Fosfomicina ev nei diversi setting ospedalieri – R. Marra (Farmacia), N. Orabona (Ortopedia) G. Napodano (Urologia), A. Camocardi (Nefrologia) modera: B. Viaggi
16:00 - 16:30 Conclusione e Take-home messages - M. Lugarà
16:30 - 16:45 Somministrazione del questionario di apprendimento ECM
16:45 Chiusura lavori

Per l’ottenimento dei crediti formativi i partecipanti dovranno:

• essere specializzati esclusivamente nelle discipline indicate sul programma;
• iscriversi al corso (e, qualora non già iscritti in piattaforma, registrarsi con un profilo utente sulla piattaforma MICOMFAD) sul sito dedicato all’evento https://micomfad.it
• presenziare al 90% dell’attività formativa (verifica presenza con lettura badge/firma su registro);
• superare la verifica di apprendimento (un solo tentativo) con un punteggio del 75% (strumento utilizzato questionario online) e scheda della qualità percepita, entrambi da compilare entro 3 giorni dall’evento sulla piattaforma https://micomfad.it